Ako je vjerovati statistikama, 70-80% naše populacije barem jednom u životu suočava se s bolovima u leđima u području slabina, ili, govoreći medicinskim jezikom, bolove u donjem dijelu leđa. Njegova učestalost u velikoj Britaniji iznosi 59%, u Danskoj — 70%, u Finskoj — 75%. Među svim izdaje "bolničkih" u našoj zemlji trećina otpada na slučajeve za bol u leđima.
Uzroci boli u donjem dijelu leđa može biti vrlo raznolika — od psihogena faktora do metastaza malignih bolesti. Srećom, na ozbiljne patologije iznosio ne više od 5% slučajeva bolova u donjem dijelu leđa, glavni uzrok — prenapon ili grč mišića, kao i druge probleme mišićno-koštanog sustava.
Vrste bolova u leđima u lumbalnom dijelu
Bol u leđima, kao i u svakom drugom organu, jedinstvena. Najčešće je upravo priroda boli — prvi znak na koji liječnik može napraviti pretpostavke o prirodi bolesti.
Porijeklom bol u leđima može biti:
- primarni — uzrokovana kroničnim funkcionalne ili dystrophic promjenama u tkivima kralježnice i mišića, ponekad sa dogovori koji uključuju susjednih struktura — živca spinalnih živaca.
- sekundarna — nanijeti ozljeda, upala, artritis ili osteoartritis intervertebralnog zgloba, poraz unutarnjih organa.
Trajanje bol može biti:
- akutna — javlja se zbog novih oštećenja ili razvijemo patološkog stanja, neraskidivo je s njim povezana, traje do 6 tjedana;
- subacute — traje 6-12 tjedana;
- kronična — u trajanju od više od 12 tjedana.
Tipične kliničke manifestacije će ovisiti o izvoru boli.
Mišići-tonik i drugi bolni sindromi
Hipotermija, stalna nezgodan za držanje tijekom rada ili odmora, pogrešne motoričkih stereotipa, degenerativnih bolesti kralježnice, mijenjaju visinu i elastičnost intervertebral disk, dovode do toga da je opterećenje na mišiće neravnomjerno raspoređena. Neki od njih postaju stalno preopterećena, bilo, naprotiv, ne primaju adekvatnu opterećenja. Rezultat je u pojedinim mišićima počinje grč, uzrokuje bol. Pojavljuju se tzv okidač točke utjecaj na koji pojačava grč i bol. Karakteristične značajke boli:
- jasno ograničen zemljište (lokalna bol);
- osjećala u dubini mišićnog sloja;
- u mišić findable čvrsto napeta zemljište ili eu augue , u okviru kojih se prepoznaju posebno bolne točke;
- prilikom izlaganja ove točke bol naglo pojačava, prisiljavajući pacijenta odustati (simptom skoka);
- ograničenje pokretljivosti;
- ako je moguće da se protežu mišić — bol se smanjuje.
Upravo na ovu vrstu boli savršeno djeluju masti koje griju ili popularne uređaje. Istina, efekt od njih sa prekidima, jer uzrok koji uzrokuje spazam mišića, oni se ne rješavaju. Pouzdanija metoda injekcije analgetik lijek izravno u okidač točku, kao i kinesiotherapy, fizikalna terapija, vodič terapija.
Kompresija radiculopathy
Uzrokovana kompresija istezanja ili živca spinalnih živaca zbog hernije diska ili smanjivanje njegove visine i, kao posljedica toga, udaljenost između kralježaka. Takav bol se najčešće osjeća kao "površinska", širenje više u koži, nego u dubini tkiva. To drastično se pojačava kada kišete, kašljete, opterećenje na kralježnicu. To je takva bol se osjeća kao klasični "lumbago", dajući na putu živčane korijen.
Spinalne stenoze
Nastaje zbog hernije diska, savijanja (protrusions) dio u vertebral kanal ili pojave vezivanje — exfoliated dio diska. Nekako su stegnute obrazovanje pod nazivom "poni rep" — korijene od donjih spinalnih živaca, Innervate donje ekstremitete. Bol pri tom se proteže duž poteza živčane korijen, od slabina prema stopalu, pojavljuje se i u miru, i kada hodanje, pojačava se pri nastavak kralježnice i smanjuje se naginje prema naprijed.
Poseban sindrom
Uzrokovana bolešću malih intervertebral (facies) zglobova. Bol može biti lokalna, kao i da bi ad irradiate (dati) u prepone, trtica, na stražnjem dijelu bedara. Pojačava se pri padine i rotaciju donjeg dijela leđa.
Sve te vrste bolova sindroma pojavljuju oduševljeno, ponekad pacijent može čak reći, u kakav dan i nakon bilo utjecaja (što je podigao, nije tako okrenuo i sl). Bolovi se pojačavaju do večeri, i nakon fizičkog opterećenja, smanjuje nakon odmora. Najčešće vrste bol je tipično za ljude srednje i starije dobi.
Upalna bol
Uzrokovana je upalna poraz zglobova kralježnice — različite vrste artritis: reumatoidnim, bolesti Reiter, ankilozantni spondilitis i tako dalje Upalna bol se češće javlja kod relativno mladih ljudi, razvija se postupno. Ona je maksimalno u početku dana, a smanjen je u večernjim satima ili nakon fizičkog opterećenja. Često u pratnji jutarnje krutost.
Drugi mogući uzroci bolova u donjem dijelu leđa — patologija domaćih vlasti, kao što bubrezi bolest ili upala privjesci kod žena. Budući da mnoge bolesti mogu se manifestirati sličan način, barem u tome, što se tiče bolova sindroma, bolje ne upuštati se dijagnoza sebe, a zatražiti savjet liječnika.
Odmah savjetovanje stručnjaka potrebno u slučaju:
- bol se pojavila nakon ozljede, osobito u žena u dobi;
- u prošlosti je cancer bolest;
- bol je praćena porastom temperature;
- oštro i bez vidljivog razloga, smanjuje težinu;
- mijenja hod ili oduzeti noge;
- pojavljuju se poteškoće prilikom mokrenja i defekacije.
Ti znakovi mogu biti manifestacija teških bolesti, koje zahtijevaju hitno liječenje.
Dijagnostika patologije
Za bol u leđima i lumbalnog područja svog liječnika prije svega, potrebno je isključiti život opasnih stanja — srećom, oni su dosta rijetki.
Opći i biokemijski test krvi može otkriti i upalne promjene, otkriti povećanu razinu kalcija, karakterističan za metastaze malignih tumora u koštane strukture, promjene u broju krvnih stanica pri mijeloma bolesti i tako dalje. Muškarci u dobi mogu dodijeliti analiza na specifičnog antigen za isključenja mogućeg karcinoma prostate.
Radiology istraživanje odrediti promjena visine intervertebral disk, moguće osteophytes — bujanje koštanog tkiva, uzrokovane krivo distribuirano opterećenje na in vertebrae, promjena oblika samih kralježaka.
Kompjutorizirana tomografija i MRI će pokazati bulging intervertebral diska, kalcifikata (parcele calcification), spinalne stenoze.
Danas je zamijenio ta dva istraživanja postupno dolazi ULTRAZVUK kralježnice, čime otkriti slične promjene, ne izlažu pacijenta prekomjernog zračenja opterećenja.
Potrebno savjetovanje neurologa, prema svjedočenju — kiropraktor.
Nakon potpunog istraživanja jasno je da je strategija liječenja. Obično se nosi s boli u lumbalne kralježnice odjelu možete terapijske metode, operacija prikazana je relativno rijetko.
Droga tretman boli u lumbalne kralježnice odjelu leđa
U 95% slučajeva pacijent nema razloga za brige — obično bol u leđima ne predstavlja opasnost za zdravlje i može biti izlječiv. Myofascial sindrom prilagoditi brže, za otklanjanje radicular bol može potrajati nekoliko mjeseci. Nekako, u većini slučajeva, ponekad je potrebna terapija lijekovima. Koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) za ublažavanje boli i smanjenje edema, lijekovi za održavanje intervertebral hrskavice. Ponekad se za smanjenje bolova i oteklina propisana i hormonalni lijekovi djeluju brže nesteroidni protuupalni, da ih se primjenjuje u obliku blokade i infuzije pod nadzorom liječnika.
Lijekovi mogu biti u obliku masti i gelovi — ovaj način liječenja boli u donjem dijelu leđa popularan oglasa kotačićima. Ali kao metoda uvođenja u organizam djelujući tvari korištenje vanjskih lijekova — najviše nedjelotvornim, što se može predvidjeti, jer je veliki dio sredstava čak i ne prodire kroz kožu.
Druga popularna metoda — oralni unos lijekova, ili, jednostavno rečeno, tablete i kapsule. Popiti tabletu lako, učinak dolazi vrlo brzo, obično u roku od pola sata-sat, ali dugotrajno uzimanje lijekova može utjecati na stanje probavnog trakta.
Stoga je najbrži i najefikasniji način da uklonite bol — injekcije direktno u mišić ili u područje zahvaćena korijen, tzv blokade. Njihov jedini nedostatak — teška zahtjev za visoko kvalificirani liječnik, koji će se održati ove manipulacije.
Non-medicamento terapija
Obično ljekovitih tretmana dopunjena non-medicamento metodama. Točno fizikalna terapija trebati, odlučuje liječnik. To može biti i klasična masaža ili vodič terapija, i osteopathic procedure, kao i akupunktura. Dobivanjem popularnost i kinesitherapy — posebna gimnastika u obliku nastave na posebne dekompresija se sadržajima koji pomažu odčepiti napeti mišići, da se formira nove motoričke obrasce, čime se eliminira uzrok boli u leđima.
Dakle, najbolja opcija terapija bolova u leđima — kombinacija medicinski metode i ne-pristupu. Takav opsežan rad na više načina omogućuje brzo se nositi s bolešću, u potpunosti osloboditi od boli ili dobiti dugotrajan učinak.